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ibuprofene Peso 12 a 17 libbre (da 6 a 11 mesi di età): 50 mg Peso 18 a 23 libbre (12 a 23 mesi di età): 75 mg Peso 24 a 35 libbre (da 2 a 3 anni di età): 100 mg Peso 36 a 47 libbre (da 4 a 5 anni di età): 150 mg Peso 48 a 59 libbre (da 6 a 8 anni di età): 200 mg Peso 60 a 71 libbre (da 9 a 10 anni di età): 250 mg Peso 72 a 95 libbre (11 anni di età): 300 mg Dosaggio: Insufficienza renale etichettatura degli Stati Uniti: Non ci sono alcun aggiustamento del dosaggio previsto per l'etichettatura del produttore; usare con cautela; evitare l'uso nella malattia renale in stadio avanzato. lieve compromissione: Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore (non è stato studiato). Orale: Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore; usare con cautela. IV: L'uso è controindicato. compromissione grave (CrCl & lt; 30 ml / min) o malattia renale deterioramento: L'uso è controindicato. linee guida KDIGO 2012 forniscono le seguenti raccomandazioni per i FANS: eGFR da 30 a & lt; 60 mL / min / 1.73 m 2. Evitare l'uso in pazienti con malattie intercorrenti, che aumenta il rischio di danno renale acuto. eGFR & lt; 30 mL / min / 1.73 m 2. Evitare l'uso. Neoprofen: In caso di anuria o oliguria marcati (uscita urinaria & lt; 0,6 ml / kg / ora) evidenti al momento prevista per la seconda o terza dose, tengono dose fino a quando la funzionalità renale ritorna alla normalità. L'uso è controindicato nei neonati pretermine con insufficienza renale significativa. Dosaggio: Insufficienza epatica etichettatura degli Stati Uniti: ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore; prestare attenzione e interrompere se la funzione epatica peggiora. lieve compromissione: Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore. Orale: Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore. IV: L'uso è controindicato. grave compromissione o epatopatia attiva: Usa è controindicato. ricostituzione Ibuprofene iniezione (Caldolor): deve essere diluito prima dell'uso. Diluire con D5W, NS o LR ad una concentrazione finale ≤4 mg / mL. iniezione Ibuprofene lisina (NeoProfen): Diluire con destrosio o soluzione salina per un volume adeguato. Amministrazione Orale: Somministrare con cibo o latte. Caldolor: per la somministrazione intravenosa solo; in infusione per almeno 30 minuti (adulti) o 10 minuti (pediatrici). NeoProfen (lisina ibuprofene): Solo per somministrazione endovenosa; amministrazione tramite linea arteriosa ombelicale non è stato valutato. Infondere più di 15 minuti attraverso la porta più vicina al sito di inserimento. Evitare lo stravaso. Non somministrare contemporaneamente tramite stessa linea con TPN. Se necessario, interrompere TPN per 15 minuti prima e dopo la somministrazione di ibuprofene, mantenendo linea aperta con destrosio o soluzione salina. Problemi alimentari Alcuni prodotti possono contenere fenilalanina e / o di potassio. Compatibilità iniezione Ibuprofene (Caldolor): Stabile in D 5 W, LR, NS. Ibuprofene iniezione lisina (NeoProfen): Stabile in D 5 W, NS; incompatibile con la soluzione TPN. Conservazione Ibuprofene iniezione (Caldolor): Conservare le fiale integre a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F); escursioni permesso di 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Deve essere diluito prima dell'uso. Le soluzioni diluite sono stabili in D5W, LR o NS per 24 ore a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F). iniezione Ibuprofene lisina (NeoProfen): Conservare a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F); sono consentiti escursioni tra 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F). Proteggere dalla luce. Conservare le fiale in scatola fino al momento dell'uso. Dopo il primo prelievo dal flacone, gettare soluzione rimanente (senza conservanti). Dopo la diluizione nella D5W o NS, utilizzare entro 30 minuti. Sospensione: Conservare a 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Tablet: Conservare a 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F). Interazioni farmacologiche 5-ASA Derivati: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto nefrotossico di 5-ASA derivati. La terapia Monitor ACE inibitori: possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, la combinazione può provocare una diminuzione significativa della funzione renale. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto antipertensivo degli ACE-inibitori. La terapia Monitor Agenti con antiaggregante Properties (ad esempio inibitori P2Y12, FANS, SSRI, etc.): possono aumentare l'effetto antiaggregante di altri agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor L'alcol (etilico): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, il rischio di sanguinamento gastrointestinale può essere aumentata con questa combinazione. La terapia Monitor Aliskiren: Agenzia antinfiammatori non steroidei può diminuire l'effetto antipertensivo di aliskiren. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto nefrotossico di Aliskiren. Gestione: Monitorare la funzione renale periodicamente nei pazienti trattati con aliskiren e di qualsiasi agente anti-infiammatori non steroidei. I pazienti a rischio elevato di disfunzione renale includono quelli che sono anziani, sono il volume esaurito, o hanno pre-esistente disfunzione renale. La terapia Monitor Gli aminoglicosidi: non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'escrezione degli aminoglicosidi. I dati solo nei neonati prematuri. La terapia Monitor Aminolevulinico: fotosensibilizzante agenti possono aumentare l'effetto fotosensibilizzante di acido aminolevulinico. La terapia Monitor Recettore dell'angiotensina II bloccanti: possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, la combinazione può provocare una diminuzione significativa della funzione renale. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto terapeutico del recettore dell'angiotensina II bloccanti. La combinazione di questi due agenti può anche ridurre significativamente la filtrazione glomerulare e la funzione renale. La terapia Monitor Anticoagulanti: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto anticoagulante di anticoagulanti. La terapia Monitor Anticoagulanti: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto anticoagulante di anticoagulanti. La terapia Monitor Gli antidepressivi (triciclici, terziario Amine): possono aumentare l'effetto antiaggregante di FANS (non selettiva). La terapia Monitor Apixaban: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di apixaban. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso concomitante di apixaban e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Beta-bloccanti: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto antipertensivo di beta-bloccanti. Eccezioni: Levobunolol; Metipranololo. La terapia Monitor Acidi biliari sequestranti: può diminuire l'assorbimento di non steroidei agenti anti-infiammatori. Prendere in considerazione la modifica della terapia Derivati bifosfonati: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossico dei bifosfonati derivati. Sia un aumento del rischio di ulcere gastrointestinali e un aumento del rischio di nefrotossicità sono fonte di preoccupazione. La terapia Monitor Cefalotina: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di cefalotina. In particolare, il rischio di sanguinamento può essere aumentata. La terapia Monitor Collagenasi (sistemica): Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di collagenasi (sistemica). In particolare, il rischio di lividi sito di iniezione e / o sanguinamento può essere aumentata. La terapia Monitor I corticosteroidi (sistemica): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di FANS (non selettiva). La terapia Monitor Ciclosporina (sistemica): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto nefrotossico di ciclosporina (sistemica). Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di ciclosporina (sistemica). Ciclosporina (sistemica) può aumentare la concentrazione sierica di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, sono state riportate le concentrazioni di diclofenac elevate. Gestione: prendere in considerazione alternative agli agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS). Monitor per l'evidenza di nefrotossicità, così come un aumento delle concentrazioni sieriche di ciclosporina e gli effetti sistemici (ad esempio ipertensione) durante la terapia concomitante con FANS. Prendere in considerazione la modifica della terapia Dabigatran etexilato: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di dabigatran etexilato. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso contemporaneo di dabigatran e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Dasatinib: Può aumentare l'effetto anticoagulante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Deferasirox: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto negativo / tossici di deferasirox. In particolare, il rischio di ulcere GI / irritazione o sanguinamento gastrointestinale può essere aumentata. La terapia Monitor Acido desossicolico: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di acido desossicolico. In particolare, il rischio di sanguinamento o lividi nella zona di trattamento può essere aumentato. La terapia Monitor Desmopressin: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossici della desmopressina. La terapia Monitor Dexketoprofene: può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Diclofenac (sistemica): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Gestione: cercare alternative all'uso combinato di diclofenac con altri agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS). Evitare l'uso di diclofenac / misoprostol con altri FANS. Prendere in considerazione la modifica della terapia Digossina: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di digossina. La terapia Monitor Drospirenone: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto hyperkalemic di Drospirenone. La terapia Monitor Edoxaban: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di edoxaban. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso contemporaneo di edoxaban e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Eplerenone: non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto antipertensivo di eplerenone. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto hyperkalemic di Eplerenone. La terapia Monitor Floctafenina: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Glucosamina: Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Aloperidolo: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossici di aloperidolo. In particolare tra cui sonnolenza e confusione. La terapia Monitor Erbe (anticoagulante / antiaggregante Proprietà) (ad esempio, erba medica, anice, mirtillo): possono aumentare l'effetto negativo / tossica di agenti con antiaggregante Proprietà. può verificarsi sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Erbe (anticoagulante / antiaggregante Proprietà) (ad esempio, erba medica, anice, mirtillo): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. può verificarsi sanguinamento. Gestione: trattamento concomitante con questi farmaci deve essere generalmente evitato. Se usato in concomitanza, una maggiore diligenza nel monitoraggio degli effetti negativi (ad esempio, sanguinamento, lividi, alterazione dello stato mentale a causa di CNS sanguina) deve essere impiegato. Prendere in considerazione la modifica della terapia Hydralazine: non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto antipertensivo di Hydralazine. La terapia Monitor Ibritumomab: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di ibritumomab. Entrambi gli agenti possono contribuire alla funzione piastrinica alterata e un aumentato rischio di sanguinamento. La terapia Monitor Ibrutinib: può aumentare l'effetto negativo / tossica di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Imatinib: ibuprofene può diminuire la concentrazione sierica di Imatinib. In particolare, l'ibuprofene può ridurre le concentrazioni intracellulari di imatinib, con conseguente diminuzione della risposta clinica. Gestione: Considerare l'utilizzo di una alternativa a ibuprofene in pazienti che sono in trattamento con imatinib. I dati disponibili suggeriscono altri FANS non interagiscono in modo simile. Prendere in considerazione la modifica della terapia Ketorolac (nasale): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Ketorolac (sistemica): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Limaprost: Può aumentare l'effetto antiaggregante del Agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Litio: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di litio. Prendere in considerazione la modifica della terapia Diuretici: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto diuretico di diuretici. Loop diuretici possono aumentare l'effetto nefrotossico di non steroidei agenti anti-infiammatori. Gestione: monitor per la prova di danno renale o diminuita effetti terapeutici di diuretici dell'ansa con l'uso concomitante di un FANS. Considerare evitando l'uso concomitante in CHF o cirrosi. L'uso concomitante di bumetanide con indometacina non è raccomandato. Prendere in considerazione la modifica della terapia Metotrexato: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di metotrexate. Gestione: la terapia anti-infiammatoria alternativa dovrebbe essere considerato quando possibile, soprattutto se il paziente sta ricevendo più alte dosi di metotrexato antineoplastici. Prendere in considerazione la modifica della terapia Morniflumato: può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Multivitaminici / fluoruro (con ADE): Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Multivitaminici / minerali (con ADEK, folato, ferro da stiro): possono aumentare l'effetto antiaggregante del Agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Multivitaminici / minerali (con AE, nessun ferro): possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Naftazone: Può aumentare l'effetto antiaggregante di non steroidei agenti anti-infiammatori. La terapia Monitor Non steroidei agenti anti-infiammatori: possono aumentare l'effetto negativo / tossicità di altri agenti antinfiammatori non steroidei. La terapia Monitor FANS (inibitore COX-2): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto negativo / tossici di FANS (inibitore COX-2). Evitare combinazione Afutuzumab: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di afutuzumab. In particolare, il rischio di gravi eventi di sanguinamento correlati può essere aumentata. La terapia Monitor Omacetaxine: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossici di Omacetaxine. In particolare, il rischio di eventi correlati al sanguinamento può essere aumentata. Gestione: Evitare l'uso concomitante di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) con omacetaxine nei pazienti con una conta piastrinica inferiore a 50.000 / ul. Evitare combinazione Omega-3 acidi grassi: possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Pelubiprofen: può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Pemetrexed: FANS (non selettiva) può aumentare la concentrazione sierica di pemetrexed. Gestione: I pazienti affetti da lieve a moderata insufficienza renale (clearance della creatinina 45-79 ml / min) devono evitare i FANS per 2-5 giorni prima, il giorno stesso e nei 2 giorni dopo il pemetrexed. Prendere in considerazione la modifica della terapia Pentosan polysulfate sodio: possono aumentare l'effetto negativo / tossica di agenti con antiaggregante Proprietà. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato dall'uso concomitante di questi agenti. La terapia Monitor Pentossifillina: Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Porfimer: fotosensibilizzante agenti possono aumentare l'effetto fotosensibilizzante di Porfimer. La terapia Monitor Diuretici risparmiatori di potassio: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto antipertensivo di diuretici risparmiatori di potassio. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto hyperkalemic di diuretici risparmiatori di potassio. La terapia Monitor Pralatrexate: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di pralatrexate. Più in particolare, i FANS possono diminuire l'escrezione renale di pralatrexate. Gestione: monitorare attentamente per un aumento dei livelli sierici pralatrexate e / o tossicità se utilizzata in concomitanza con un FANS. Monitor per i livelli sierici pralatrexate diminuita con FANS interruzione. La terapia Monitor Probenecid: può aumentare la concentrazione sierica di non steroidei agenti anti-infiammatori. La terapia Monitor Prostaciclina Analoghi: possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Le prostaglandine (oftalmologia): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto terapeutico di prostaglandine (oftalmica). Non steroidei agenti anti-infiammatori possono anche aumentare gli effetti terapeutici di prostaglandine (oftalmico). La terapia Monitor Antibiotici chinolonici: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto neuroeccitazione e / o il sequestro-potenziamento di antibiotici chinolonici. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di antibiotici chinolonici. La terapia Monitor Rivaroxaban: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di rivaroxaban. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso concomitante di rivaroxaban e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Salicilati: FANS (non selettiva) possono aumentare l'effetto negativo / tossici di salicilati. Un aumento del rischio di sanguinamento può essere associato con l'uso di questa combinazione. FANS (non selettiva) può diminuire l'effetto cardioprotettivo di salicilati. Salicilati possono diminuire la concentrazione sierica di FANS (non selettiva). Eccezioni: Colina magnesio Trisalicylate. Prendere in considerazione la modifica della terapia Salicilati: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di salicilati. Aumento del rischio di sanguinamento può provocare. La terapia Monitor Selective Serotonin inibitori della ricaptazione della: possono aumentare l'effetto antiaggregante di FANS (non selettiva). FANS (non selettiva) può diminuire l'effetto terapeutico del selettivo della ricaptazione della serotonina inibitori. Gestione: Considerare l'utilizzo di analgesici alternativi, se del caso, e / o l'aggiunta di un agente gastroprotettivi. Monitorare i pazienti attentamente per segni / sintomi di sanguinamento, e per la prova di diminuita efficacia SSRI con l'uso concomitante. Prendere in considerazione la modifica della terapia Serotonina / noradrenalina inibitori della ricaptazione della: Può aumentare l'effetto antiaggregante di FANS (non selettiva). La terapia Monitor Fosfati di sodio: possono aumentare l'effetto nefrotossico di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, il rischio di nefropatia acuta fosfato può essere aumentata. Gestione: Considerare evitare questa combinazione sospendendo temporaneamente il trattamento con i FANS, o alla ricerca di alternative alla preparazione di fosfato di sodio intestinale per via orale. Se l'associazione non può essere evitata, mantenere un'adeguata idratazione e monitorare la funzionalità renale da vicino. Prendere in considerazione la modifica della terapia Tacrolimus (sistemica): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto nefrotossico di tacrolimus (sistemica). La terapia Monitor Talniflumate: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Tenofovir Prodotti: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto nefrotossico di tenofovir prodotti. Gestione: cercare alternative a queste combinazioni, quando possibile. Evitare l'uso di tenofovir con più FANS o qualsiasi tipo di FANS dato ad una dose elevata. Prendere in considerazione la modifica della terapia Tenoxicam: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Tiazidici e tiazidico-like, Diuretici: possono aumentare l'effetto nefrotossico di non steroidei agenti anti-infiammatori. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto terapeutico dei diuretici tiazidici e come diuretici. La terapia Monitor Trombolitici: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto anticoagulante di agenti trombolitici. La terapia Monitor Tipranavir: Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Tositumomab e iodio I 131 tositumomab: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di Tositumomab e iodio I 131 Tositumomab. In particolare, il rischio di eventi avversi correlati al sanguinamento può essere aumentata. La terapia Monitor Treprostinil: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. può verificarsi sanguinamento. La terapia Monitor Urokinase: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto anticoagulante di urochinasi. Evitare combinazione Vancomicina: Agenzia antinfiammatori non steroidei può aumentare la concentrazione sierica di Vancomicina. La terapia Monitor Verteporfin: fotosensibilizzante agenti possono aumentare l'effetto fotosensibilizzante di verteporfina. La terapia Monitor Vitamina E (sistemica): possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Antagonisti della vitamina K (ad esempio, warfarin): FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto anticoagulante di vitamina K antagonisti. Prendere in considerazione la modifica della terapia Voriconazolo: può aumentare la concentrazione sierica di ibuprofene. In particolare, concentrazioni di S - (+) - enantiomero ibuprofene possono essere aumentati. La terapia Monitor Interazioni di prova Può interferire con il rilevamento urine di fenciclidina, cannabinoidi, e barbiturici (falsi positivi) (Marchei 2007; Rollins 1990) Reazioni avverse Cardiovascolare: Edema (1% al 3%) Sistema nervoso centrale: capogiri (3% al 9%), cefalea (1% al 3%), nervosismo (1% al 3%) Dermatologica: Eruzione cutanea (3% al 9%), prurito (1% al 3%) Endocrino & amp; metabolica: ritenzione di liquidi (1% al 3%) Gastrointestinale: dolore epigastrico (3% al 9%), pirosi (3% al 9%), nausea (3% al 9%), dolore addominale (1% al 3%), costipazione (1% al 3%), diminuzione appetito (1% al 3%), diarrea (1% al 3%), dispepsia (1% al 3%), flatulenza (1% al 3%), vomito (1% al 3%) Otic: Tinnitus (3% al 9%) & Lt; 1% (Limitato a importanti o pericolosi per la vita): test anormali funzionalità epatica, insufficienza renale acuta, agranulocitosi, rinite allergica, alopecia, l'ambliopia, anafilassi, l'anemia aplastica, meningite asettica, azotemia, visione offuscata, depressione del midollo osseo, broncospasmo , aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca, confusione, congiuntivite, cistite, ridotta clearance della creatinina, ematocrito diminuito, diminuzione dell'emoglobina, diminuzione della aggregazione piastrinica, depressione, sonnolenza, la sindrome dell'occhio secco, ulcera duodenale, labilità emotiva, eosinofilia, epistassi, eritema multiforme, ulcera gastrica , gastrite, emorragia gastrointestinale, ulcera gastrointestinale, allucinazioni, perdita di udito, ematuria, anemia emolitica, epatite, epatotossicità (idiosincratico) (Chalasani 2014), ipertensione, insonnia, ittero, leucopenia, melena, neutropenia, palpitazioni, pancreatite, neuropatia periferica, polidipsia , poliuria, fotosensibilità della pelle, sindrome di Stevens-Johnson, tachicardia, trombocitopenia, ambliopia tossica, necrolisi epidermica tossica, orticaria, dermatite vescicolobolloso, disturbi visivi Iniezione: Ibuprofene (Caldolor): Frequenza non definito. Cardiovascolare: edema, ipertensione (10%; tra cui esacerbazione), infarto del miocardio Sistema nervoso centrale: cefalea (12%), vertigini (4% al 6%) Dermatologica: dermatite esfoliativa, prurito, rash cutaneo, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica Endocrino & amp; metabolica: Ipopotassiemia (4% al 19%), ipoalbuminemia (10%), hypernatremia (7% al 10%), variazioni di LDH (7%) Gastrointestinale: vomito (22%), flatulenza (16%), diarrea (10%), dispepsia (1% al 4%), dolore addominale (≤3%), dolore addominale, nausea Genito-urinario: ritenzione urinaria (5%), tossicità renale Ematologica & amp; oncologica: anemia (4% al 36%), eosinofilia (26%), iperproteinemia (10% al 13%), neutropenia (13%), emorragia (10%), trombocitemia (3% al 10%), ferite emorragiche ( 3%), riduzione dell'emoglobina (2% al 3%) Epatica: aumento dei livelli di ALT (≤15%), aumento della AST siero (≤15%) Ipersensibilità: Reazioni di ipersensibilità Renale: aumento dell'azoto ureico nel sangue (7% al 10%) Respiratoria: La polmonite batterica (3% al 10%), tosse (3%) & Lt; 1% (limitato a importante o pericolosa per la vita): epatotossicità (idiosincratica) (Chalasani 2014) Iniezione: Ibuprofene lisina (NeoProfen): Frequenza non sempre definito. Cardiovascolare: ipotensione (7% al 10%), edema (4%), insufficienza cardiaca, ipotensione, tachicardia Sistema nervoso centrale: emorragia intraventricolare (29%), convulsioni, disturbi alimentari, il sequestro irritazione cutanea (16%), lesione cutanea (≤16%): dermatologici Endocrino & amp; metabolica: ipocalcemia (12%), ipoglicemia (12%), insufficienza adrenocorticale (7%), hypernatremia (7%), iperglicemia Gastrointestinale: malattia gastrointestinale (non NEC; 22%), distensione addominale, colestasi, gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo, ernia inguinale, ostruzione intestinale Genito-urinario: infezioni del tratto urinario (9%), uremia (7%), diminuzione della produzione di urina (3%; piccola diminuzione registrata nei giorni 2 a 6 con aumento compensatorio della produzione il giorno 9) Ematologica & amp; oncologica: anemia (32%), neutropenia, trombocitopenia Infezione: sepsi (43%), infezioni reazione al sito di iniezione: locale Aumento dell'azoto ureico nel sangue (7%), insufficienza renale (6%), aumento della creatinina sierica (3%), insufficienza renale (1%): renale Respiratorio: Apnea (28%), infezione del tratto respiratorio (19%), insufficienza respiratoria (10%), atelectasia (4%) Varie: La sepsi (43%), ridotta assunzione di cibo / fluidi & Lt; 1% (Limitato a importante o pericolosa per la vita): perforazione gastrointestinale, epatotossicità (idiosincratico) (Chalasani 2014), enterocolite necrotizzante, ipertensione polmonare ALERT: Stati Uniti Boxed Warning eventi trombotici cardiovascolari gravi (escluso NeoProfen): farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) provocano un aumento del rischio di gravi eventi cardiovascolari trombotici, tra cui l'infarto del miocardio e ictus, che può essere fatale. Questo rischio può verificarsi all'inizio del trattamento e può aumentare con la durata di utilizzo. L'ibuprofene è controindicato nella cornice di bypass coronarico (CABG). Grave sanguinamento gastrointestinale, ulcerazioni e perforazioni (esclusa NeoProfen): I FANS causano un aumento del rischio di grave gastrointestinale (GI) eventi avversi tra cui sanguinamento, ulcerazione e perforazione dello stomaco o dell'intestino, che può essere fatale. Questi eventi possono verificarsi in qualsiasi momento durante l'uso e senza sintomi. I pazienti anziani e pazienti con una precedente storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale sono a maggior rischio di gravi eventi gastrointestinali. Avvertenze / Precauzioni Le preoccupazioni relative agli effetti avversi: • Reazioni anafilattoidi: anche in pazienti senza precedente esposizione possono verificarsi reazioni anafilattiche; i pazienti con "aspirina triade" (asma bronchiale, l'aspirina intolleranza, rinite) possono essere ad aumentato rischio. Controindicato nei pazienti che soffrono di broncospasmo, asma, rinite, orticaria o con FANS o terapia con aspirina. • Eventi cardiovascolari: [US Boxed Warning]: i FANS causano un aumento del rischio di gravi (e potenzialmente fatali) eventi avversi trombotici cardiovascolari, tra cui fatale e ictus. Il rischio può verificarsi in anticipo durante il trattamento e può aumentare con la durata di utilizzo. Il rischio relativo sembra essere simile a quelli con e senza note malattie cardiovascolari o fattori di rischio per le malattie cardiovascolari; tuttavia, l'incidenza assoluto di eventi cardiovascolari (che possono verificarsi durante il trattamento precoce) era più alta nei pazienti con accertate malattie o fattori di rischio cardiovascolare. Nuova insorgenza di ipertensione o esacerbazione di ipertensione possono verificarsi (FANS possono anche alterare la risposta agli ACE-inibitori, diuretici tiazidici o diuretici dell'ansa); può contribuire ad eventi cardiovascolari; monitorare la pressione sanguigna; Usare con cautela nei pazienti con ipertensione. Può causare ritenzione di sodio e di liquidi; usare con cautela nei pazienti con edema. Evitare l'uso in insufficienza cardiaca (ACCF / AHA [Yancy 2013]). Evitare l'uso in pazienti con una recente MI a meno che i benefici superino il rischio di eventi trombotici cardiovascolari. Utilizzare la più bassa dose efficace per la durata più breve di tempo, in linea con gli obiettivi individuali del paziente, per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari; terapie alternative dovrebbero essere prese in considerazione per i pazienti ad alto rischio. • effetti sul SNC: Può provocare sonnolenza, vertigini, visione offuscata, e altri effetti neurologici che possono compromettere le capacità fisiche o mentali; i pazienti devono essere avvertiti circa l'esecuzione di compiti che richiedono prontezza mentale (ad esempio, l'uso di macchinari o la guida). • eventi gastrointestinali: [US Boxed Warning]: i FANS causano un aumento del rischio di grave infiammazione gastrointestinale, ulcerazione, sanguinamento e perforazione (può essere fatale); pazienti anziani e nei pazienti con storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale sono a maggior rischio di gravi eventi gastrointestinali. Questi eventi possono verificarsi in qualsiasi momento durante la terapia e senza preavviso. Evitare l'uso in pazienti con sanguinamento gastrointestinale attivo. Usare cautela con una storia di ulcere gastrointestinali, la terapia concomitante noto per aumentare il rischio di emorragia gastrointestinale (ad esempio, l'aspirina, anticoagulanti e / o corticosteroidi, gli inibitori della ricaptazione della serotonina), malattie epatiche avanzata, coagulopatia, il fumo, l'uso di alcool, o in pazienti anziani o debilitati. Utilizzare la più bassa dose efficace per la durata più breve di tempo, in linea con gli obiettivi individuali del paziente, per ridurre il rischio di eventi avversi gastrointestinali; terapie alternative dovrebbero essere prese in considerazione per i pazienti ad alto rischio. Quando usato in concomitanza con l'aspirina, un sostanziale aumento del rischio di complicazioni gastrointestinali (ad esempio, ulcera) verifica; La terapia concomitante gastroprotettivi (ad esempio, gli inibitori della pompa protonica) è raccomandata (Bhatt 2008). I controindica etichettatura canadesi nei pazienti con malattia attiva GI (ad esempio, ulcera peptica) o sanguinamento gastrointestinale e malattia infiammatoria intestinale. • Effetti ematologici: l'adesione e l'aggregazione piastrinica possono essere ridotti; può prolungare il tempo di sanguinamento; i pazienti con disturbi della coagulazione o che stanno ricevendo anticoagulanti devono essere monitorati attentamente. L'anemia può verificarsi; i pazienti in terapia con FANS a lungo termine devono essere monitorati per l'anemia. Raramente, l'uso di FANS è stato associato con potenzialmente gravi discrasie ematiche (ad esempio, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica). • Effetti epatici: elevazioni transaminasi sono stati riportati con l'uso; monitorare attentamente i pazienti con qualsiasi LFT anormale. Reazioni rare (talvolta fatali) epatica grave (ad esempio, epatite fulminante, necrosi epatica, insufficienza epatica) si sono verificati con l'uso di FANS; interrompere immediatamente se segni o sintomi di malattia epatica sviluppano o se si verificano manifestazioni sistemiche. • Iperkaliemia: l'uso di FANS può aumentare il rischio di iperkaliemia, in particolare nel, diabetici, malattie renali anziani, e con l'uso concomitante di altri farmaci capaci di indurre iperkaliemia (ad esempio, ACE-inibitori). Monitorare attentamente potassio. I controindica etichettatura canadesi uso in pazienti con iperkaliemia. Sono stati segnalati offuscata visione / diminuita, scotomi, e cambiamenti nella visione dei colori: • eventi oftalmici. Interrompere la terapia e si riferiscono per la valutazione oftalmologica se si presentano sintomi. Periodicamente valutare la visione in tutti i pazienti sottoposti a terapia a lungo termine. • Effetti renali: l'uso di FANS può compromettere la funzione renale esistente; diminuzione dose-dipendente nella sintesi delle prostaglandine possono derivare da uso di FANS, riducendo il flusso ematico renale che può causare scompenso renale (di solito reversibile). I pazienti con funzionalità renale compromessa, la disidratazione, ipovolemia, insufficienza cardiaca, insufficienza epatica, quelli che assumono diuretici e gli ACE-inibitori, e gli anziani sono a maggior rischio di tossicità renale. Reidratare paziente prima di iniziare la terapia; monitorare attentamente la funzionalità renale. l'uso di FANS a lungo termine può provocare necrosi papillare renale e altre lesioni renali. • Reazioni cutanee: i FANS possono causare potenzialmente fatali gravi eventi avversi cutanei tra cui dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN); può verificarsi senza preavviso; interrompere l'uso al primo segno di eruzione cutanea (o qualsiasi altro ipersensibilità). • meningite asettica: può aumentare il rischio di meningite asettica, specialmente nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) e del tessuto connettivo misto. • Asma: Controindicato in pazienti con asma aspirina-sensibili; può verificarsi broncospasmo grave e potenzialmente fatale. Usare cautela in pazienti con altre forme di asma. • coronarico chirurgia di bypass aorto: [US Boxed Warning]: L'uso è controindicato nella cornice di bypass coronarico (CABG). Rischio di infarto miocardico e di ictus può essere aumentata con l'uso dopo CABG. • Insufficienza epatica: Usare con cautela nei pazienti con insufficienza epatica; pazienti con malattia epatica avanzata sono ad aumentato rischio di emorragia gastrointestinale con i FANS. I controindica etichettatura canadesi utilizzano a moderata (IV solo) per grave compromissione e con malattia epatica attiva. • Insufficienza renale: Evitare l'uso nei pazienti con malattia renale in stadio avanzato; interrompere l'uso con anormali test di funzionalità renale persistenti o peggioramento. L'utilizzo di lisina ibuprofene (NeoProfen) è controindicato nei neonati pretermine con insufficienza renale significativa. I controindica etichettatura canadesi utilizzano a moderata (IV solo) per insufficienza renale grave e con deterioramento malattia renale. • Anziani: I pazienti anziani sono a maggior rischio di gravi eventi gastrointestinali; usare con cautela. problemi di terapia farmacologica simultanee: • Interazione tra farmaci: potenzialmente possono esistere interazioni significative, che richiedono dose o regolazione della frequenza, il monitoraggio aggiuntivo, e / o la selezione di una terapia alternativa. Consultare database di interazioni farmacologiche per informazioni più dettagliate. Dosaggio forma questioni specifiche: • alcool benzilico e derivati: alcune forme di dosaggio possono contenere benzoato di sodio dell'acido / benzoico; benzoico (benzoato) è un metabolita di alcool benzilico; grandi quantità di alcool benzilico (≥99 mg / kg / die) sono stati associati con una tossicità potenzialmente fatale ( "boccheggiare" sindrome) nei neonati; • glicole propilenico: Alcune forme di dosaggio possono contenere glicole propilenico; parametri di monitoraggio Considerazioni di gravidanza Educazione del paziente • discutere uso specifico del farmaco ed effetti collaterali con il paziente in quanto si riferisce al trattamento. (HCAHPS: Durante questa permanenza in ospedale, stavi dato qualsiasi medicinale che non aveva preso prima di prima di dare qualsiasi nuova medicina, come spesso faceva il personale ospedaliero si dicono quello che la medicina è stato per quanto tempo hanno personale ospedaliero descrivono i possibili effetti collaterali in? un modo si potrebbe capire?) gli occhi rossi o irritati; • Educare paziente circa i segni di una reazione significativa (per esempio, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, febbre, prurito, tosse cattiva, blu colore della pelle, convulsioni, o gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola). Nota: Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali. Il paziente deve consultare il medico curante per ulteriori domande. Uso previsto e limitazioni: non dovrebbe essere stampato e dato ai pazienti. Queste informazioni sono destinate a servire da riferimento iniziale sintetico per gli operatori sanitari da utilizzare quando si parla di farmaci con un paziente.
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